楚天都市报：口腔颌面整形：美丽“变脸”成现实

                       楚天都市报副刊讯 采写记者晏雯 通讯员蒋楚剑 孙晓言

      受访专家：武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形美容外科主任 李祖兵教授
                     武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形美容外科 杨学文教授

      大龅牙、露龈笑、地包天、小下巴、方脸、长脸……也许你正为这些“面子问题”而烦恼，也许你正为咀嚼功能障碍而苦恼，也许你曾经为此付出许多精力和金钱去治疗却发现效果不佳。你有没有想过，这些影响美观和功能的问题究竟应该如何治疗？

      武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形美容外科主任李祖兵教授介绍，上述各种症状在医学上统称为“牙颌面畸形”，许多牙颌面畸形都同时存在牙齿和颌骨的异常，而这种异常的根源在于上下颌骨的异常，所以要治疗牙颌面畸形，关键在于正畸—正颌联合治疗，用正颌手术纠正颌骨的异常，用正畸治疗矫正牙齿的异常，才能从根本上解决问题，给你靓丽的容貌。

      什么是牙颌面畸形

      牙颌面畸形系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的咬合关系及口颌系统的异常，外观表现为颌面形态的异常。
      李祖兵教授介绍，牙颌面畸形通常由先天遗传因素或者后天发育、创伤等因素引起。主要症状为颌骨畸形伴随牙齿畸形，牙颌面畸形由于对患者面容美观影响较大，有时还会对咀嚼或呼吸功能有一定影响，得到适当的治疗是十分必要的。若遇到以下一些情况，就要到颌面整形外科就诊了：
      地包天，下颌明显伸长或者上颌明显凹陷；大龅牙，上颌明显前伸；小下巴，下颌明显后缩；双侧面部不对称；下颌角部（即耳垂下方下颌骨转角处）太宽，俗称“方脸”等等。牙颌面畸形表现的症状还有很多，但以上几种最具代表性，最易影响容貌美观和功能。

      牙颌面畸形治疗要“双管齐下”

      多数牙颌面畸形伴随有颌骨异常的，由于其根源在于颌骨异常，仅仅正畸掩饰治疗是不够的。全国正颌外科学组现任副组长杨学文教授指出，对于伴随有较严重颌骨异常的牙颌面畸形，常规的正畸掩饰治疗只能根据颌骨的异常将牙列倾斜排列的方式来代偿，以尽可能使患者具有一定功能的咬合关系。但是这种方式不能真正的从根源上解决问题，所以容易复发，甚至导致严重的牙齿磨耗、颞下颌关节疾病等。
      对于牙颌面畸形的治疗手段主要有正颌手术治疗，提倡正畸-正颌联合治疗。在确定牙颌面畸形的治疗方案之后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果，并避免可能出现的并发症。在整个治疗过程中，需要正畸医师和正颌医师通力合作、相互配合，共同参与治疗方案的规划和执行，最终才能得到好的疗效。
      杨学文教授介绍，专业的颌面整形专科，会在术前根据患者的X线投影测量资料以及石膏模型进行治疗方案设计并模拟手术试验，以预测术后效果。武汉大学口腔医院更是采用了计算机辅助设计，能对患者的情况做出快速、客观而全面的反馈，更直观、更精确地指导手术和预测效果。

      整形有风险，择医需谨慎
 
      楚天都市报副刊讯 杨学文教授提醒，颌面部血管丰富，解剖结构复杂，手术中容易发生出血，尤其是损伤到致命动脉，出血相当凶猛，若无积极正确的处理，极有可能发生危险。在正规专业医院，颌骨整形手术中也可能会出现颌面整形手术中意外出血的情况，但是经过专科训练的医生，在手术中就能及时有效地找到出血点并做止血处理。
      针对目前整形需求的日益增加和手术事故的频发，李祖兵教授建议患者应当谨慎接受整形手术。颌面整形手术不同于其它手术，并不是每个患者都适合整形手术，有些人过于追求某种“理想的”脸型而仓促接受手术，往往会为手术意外留下伏笔；在手术前一定要进行面型的评估和术后效果预测，更要做术前全身检查，排除手术和麻醉禁忌。此外，手术对整形医生也有较高的要求，一般要经过专科训练的医生才能独立安全地实施手术，同时还要具有扎实的口腔颌面部解剖知识和急救技能。

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