我院组团赴台参加2012年APDC大会
亚太牙医大会(Asia Pacific Dental Congress, APDC)是亚洲最大型的口腔专业国际会议，也是台湾最盛大的口腔专业器械展！2012第34届APDC大会的主题是基于临床实践的“进化与和谐的现代牙科”，还有受欢迎的“种植学和审美的修复”。在四天的会议中，有来自30多个国家和地区的代表和学者，参与此次会议的人数超过5000人以上，全球最知名的口腔专业专家和学者进行了精彩的专题演讲。
为与世界先进技术“零距离”沟通交流，尽快了解和掌握口腔科专业最新前沿知识和研究动向，我院组团参加本届大会，同时参访了台湾大学口腔医学院、台湾中山医学大学口腔医学院和台湾新当代牙医联盟，并与口腔专业同仁进行了深度交流，重点探讨了口腔专业医疗、教学和医院管理方面的经验和实践。
台湾近年关于口腔专业医疗、教学和医院管理方面开展了比较多的成功实践，也积累了很多经验，值得借鉴的主要有以下几个方面。
1、建立了特殊需求者口腔照护门诊
特殊需求者口腔照护定义为因身心障碍或疾病限制，而必须有不同于正常人之照护者，其口腔特殊需求涵盖预防、诊断及治疗。以关怀特殊需求者口腔照护之需求并提升其口腔健康及生活品质为宗旨。由于这些患者常因其无法控制自身的行为，或不能自行照顾口腔的清洁，以致衍生龋病、牙周疾病等问题，临床上常见病人因这些口腔的问题，造成吞咽、咀嚼困难，进一步造成患者营养吸收困难、口腔不洁，导致吸入性肺炎，甚至因细菌造成感染性疾病等等，严重影响患者身体健康及生活品质。
台湾大学口腔医学院林俊斌院长指出，有严重情绪困扰或不同程度的身心障碍者，往往需要施行镇定或麻醉的方式，再进行口腔科的诊疗，加上其口腔卫生维护不易、就诊时间延迟，相关的医疗处置，不仅困难且费时，常会被人力不足的医疗院所拒绝看诊；台湾大学口腔医学院特殊需求口腔照护中心的设立，无疑代表台湾医疗在照顾弱势的族群上跨出了一大步。
林俊斌院长强调，特殊需求口腔照护中心最大的特色，在于完全是独立的空间，只为特殊需求者服务，和一般民众分开，不必担心遭到异样的眼光；同时为因应特殊的需要，躯体方面的特点，则是患者可卧床进入诊疗室、照灯是嵌在天花板而非直射眼睛，让患者较不易惊慌，另诊疗椅可360°移动，患者需要照X光时不必起身，X光室可直接将病床推入，让患者可以保持卧姿，及独立手术室等等。
此外，中心所有口腔专业医师及治疗辅助人员皆经过严格的训练，具有视病犹亲的包容与爱心。治疗完成后的后续照护，也是中心致力的重点项目，医师与护理人员会针对患者及其照顾者进行完整的口腔卫生宣教，让身心障碍者在家就可进行日常的清洁工作，从训练患者口腔清洁的习惯开始治本。
2、在本科教学实验课方面，建置先进技术虚拟实境即时导航（virtual reality and real-time navigation）的训练设备
台湾大学口腔医学院和台湾中山医学大学口腔医学院分别自97年相继建置了虚拟实境即时导航（virtual reality and real-time navigation）的训练设备与师资，并逐步设计包括演讲、实际示范和操作练习的训练课程，以能有效解决现今口腔医学教育在因实际操作课程设计不良而使口腔医师必须在病人口中詴误学习的窘境。
台湾大学口腔医学院开辟约460多平方米空间，规划多功能口腔医学生实验室、口腔医学临床模拟实验室、虚拟实境教研中心及口腔医学工作实验室：
（一） 多功能口腔医学生实验室（学生实验室I）：含40 张工作桌与40 套简易型人头模拟系统及磨牙系统，以及影音与e 化教学相关设备。
（二）口腔医学工作实验室（学生实验室II）：口腔医学工作实验室内设置40 台口腔医学多功能工作桌，主要提供口腔医学系学生进行临床模拟治疗以外的操作场所。
（三）口腔医学临床模拟实验室（学生实验室III）及虚拟实境教研中心（学生实验室IV）：口腔医学临床模拟实验室与虚拟教研中心联结，创造实验室环境有如临床口腔科治疗椅之实际情境，目前已设置40 套临床模拟系统（包括模拟人头及半身系统与临床磨牙系统）。目前已建置完成4 套【模拟情境自我教学系统（DentSim）】，另外配合显微镜整合成为4 套口腔科显微治疗虚拟实境模拟教学系统设备；其他虚拟实境教研中心相关设备，尚包括:牙齿切削分析系统（PREPassit）、种植手术或模拟手术时可以进行即时导航的IGIS（Image Guide Implantology System）亦已建置完成。
实现由口腔医学工作实验室、多功能口腔医学生实验室、口腔医学临床模拟实验室逐级递进操作技能培养。
口腔医学工作实验室 口腔医学临床模拟实验室
3、充分落实继续教育
台湾各医学会成立次专科医师训练制度，共计有24个次专科，住院医师需接受4-6年训练，考试通过率30-70％。专科医师每年都要接受继续教育，每年需要修满20至30学分，每六年换一次医师执照。除公立医院外，在我们行程中参观的台北中坜市新牙医联盟作为一个私人口腔科连锁诊所，也建立了自身的各级定期教育训练计划、院内培训制度，定期进行专业知识技能训练、年度技能竞赛及读书会。
4、台湾医院注重人性化服务和管理理念，体现在细微之处
在台湾期间，我团走访的医院内都可以看见义工，他们协助医院做各种辅助工作，帮助指路、挂号、守护在术前病人身旁，尽其所能为患者提供方便。各个医院在建筑设计上都为病患留有足够的活动空间，同时由于实行预约挂号和咨询公开，就诊病人很多时也不显得混乱。医院注重空间布置艺术化、门诊大厅宾馆化、病区服务家庭化，楼层布置绿色化，目的是为患者提供最优良的就医环境。医院还引进社会有品牌的餐饮、快餐、便利店、鲜花店、超市、书店等为病人和家属提供周全、方便的生活服务。比如台湾有名的24小时营业的城品连锁书店在台大医院也设立了分店。
5、医院后勤服务社会化比较全面
在台湾“社会化”一词称为“外包”。台湾医院外包的业务，可分为临床医疗专科、医疗辅助部门（如放射学检查、检验、血液透析等）以及后勤保障服务三类，如台湾大学口腔医院就将放射学检查外包。台湾医院后勤外包是医院经营的策略之一，对医院主要有三个益处：一是减少自身运营成本的负担与财务风险。二是利用有限的资源集中发展核心医疗业务。三是不必为非主流业务花费大量的人力和物力。对整个社会而言，则可以避免重复开发和重复劳动，同时节约人力资源、设备仪器及社会财力。
台湾之行虽然短暂，但是由于海峡两岸同文同宗，具有相同的文化背景，医疗形态大致相近，交流互动便利，所以感受颇深。台湾口腔医院在医疗、教学和医院管理方面有诸多经验，值得我们学习和汲取。同时在“全民健保”制度的完善和新的医疗制度转型期间医院经营管理方面遇到的问题也值得我们认真研究，加以借鉴。
二O一二年六月三十日
尚姝环