武汉晚报：王贻宁：教您如何“美妆”到牙齿
过去，“牙疼不是病”，口腔健康往往是人们最忽视的一个环节；而今，社会不断发展，市民的健康观念也随之进步，人们越来越重视口腔健康，更开始在意牙齿的美观。一口漂亮的牙齿不但能给外表锦上添花，更是对自己、对他人的尊重。许多时尚男女不惜花费巨资，甚至宁愿忍受手术的痛苦，也要追求整齐洁白的牙齿。
“白”牙并非美牙
不少人觉得，牙齿越白越美。王贻宁教授则告诉记者，一口美牙其实包含两个概念，一是牙齿排列整齐，形态及结构美观；二就是牙齿自然洁白、坚硬而有光泽。
事实上，牙齿的颜色是由表面的釉质和内层的本质决定的，健康的牙齿应是富有光泽的乳白色，“像被白粉涂过的牙，不但不美，而且是病牙”，王贻宁教授强调，有些釉质发育不全、氟斑牙等可以导致牙钙化不良，有些牙病的早期如龋齿，还有些经过酸处理牙表面都可以表现为牙变白。但这些白牙呈白垩色（像白粉笔或白石灰涂过一样），没有光泽，且结构脆弱易被磨损，患者应到正规医院找医生治疗。
在生活中，很有多因素会影响到牙齿的颜色，如因服药不科学造成的四环素牙、生活环境引发的氟斑牙；如常喝咖啡、碳酸饮料的人，牙齿就可能偏黄、偏黑。
目前，美白牙齿有很多方法，比如漂白、纳米树脂、贴面以及冠修复等。王贻宁教授强调，因为每位患者的情况各有不同，最好是请医生根据自己的具体情况制定不同方案。
带上牙托睡一觉，牙齿慢慢就变白
总体来说，牙齿漂白是目前治疗牙齿着色最安全和有效的手段之一，这种方法对95%的患者有效，不用磨牙副作用小，而且使用简单方便。
在医院接受“诊室漂白”治疗，只需几十分钟，患者的一口黄牙就能“焕然一新”。但这种方法使用的药物浓度较高，且效果无法持久。而对于生活节奏较快的都市白领而言，频繁上医院会打乱他们的生活工作计划，很不方便。因此“家庭漂白”更受欢迎。
王贻宁教授告诉记者，患者只需拿着医生特制的个性牙拖，再将漂白药物带回家中，晚上睡觉时带上放好药物的牙托，“睡一觉就能美白”。因为药物浓度低，这种方法非常安全，漂白效果也相对持续可靠。
“我们建议，患者不妨将诊室和家庭结合起来”，王贻宁教授称，如果条件允许，患者先接受诊室漂白，在医生指导下学习使用牙拖和药物，再进行家庭漂白，长期巩固药效。
在接受漂白治疗之前，医生都会建议患者先做洁牙治疗，以免牙齿上的菌斑和其他有机物对漂白剂发生降解反应。对于孕期及哺乳期的女性而言，最好不要接受漂白。
“冷光美白”有争论
面目姣好，却有一口黄牙的刘小姐急于美白牙齿，她在媒体上看到一种叫做“冷光美白”的疗法，称只需治疗一到两次，就能获得一口漂亮的洁白牙齿。
对此，王贻宁教授解释，“冷光美白”只是通过光照活化漂白剂中的有效成分，从而加速漂白效果。而光的辐射常导致局部温度上升，会增加患者牙敏感，因此医生在光源前增加滤光片，将产生热的光滤掉，因此才称为“冷光”，这并非什么神奇的新技术，仍是一种诊室漂白疗法。
目前，对于冷光是否可加速漂白效果，业界上有争论。
超市美白产品大多“不靠谱”
相较于漂白、纳米树脂、烤瓷贴面等医疗美白手段，超市里琳琅满目的各类美白牙膏、美白牙膜、牙粉更贴近市民生活。王贻宁教授表示，在商店和超市销售的，都是非处方漂白产品，这些产品价格相对低廉，但效果却很有限。
比如美白牙膏，大多含有过氧化物、羟磷灰石等成分，利用摩擦和化学漂白的原理去除牙齿表面的着色；但人们刷牙的时间本就有限，而且牙膏只能去除牙齿表面的部分色斑，“想单靠牙膏来美白牙齿，基本不可能。”
而超市销售的美白牙托，并非根据患者个人情况特制，可能造成牙膜托盘边缘无法吻合封闭，使用时药物容易泄露，影响疗效；有的患者还可能吞服药物，导致全身不适。
王贻宁建议，如果确实有美白需要，患者还应到医院请医生诊断，“有不少患者，本来是来做美白的，但我们检查后才发现他们都有或多或少的口腔疾病，必须先治疗，才能再美白”。有些患者对于药物可能出现不良反应，如牙敏感，牙龈刺激症状等，都需要与医生见面后才能制定出具体的治疗方案。
文/记者 周晔 通讯员 蒋楚剑
专 家 档 案
王贻宁，武汉大学口腔医院修复科主任，兼任中华口腔医学会理事、中华口腔修复学专业委员会候任主任委员，擅长固定义齿修复、牙美容及种植义齿修复；在牙齿修复、美容治疗方面被称为业界第一人。
其人其事 美牙要以健康为前提
武大口腔医院在湖北省地区率先开展牙齿修复医疗服务，而技术精湛的王贻宁，更被业内人士称为“美牙第一人”。
从业多年来，王贻宁认为，国人对于口腔健康的认识不断提高，“但依然远远不够”。他告诉记者，在国外，很多人一出生就开始和牙医打交道，从小就学习如何保护一口好牙；而在我国，大多数人还是只有在牙痛后才想起看医生，甚至觉得牙坏了就拔掉装假牙，全然不知很多身体疾病的根源在牙上。
如今，很多都市男女、特别是年轻人，受明星影响，开始注重牙齿美观。但王贻宁却强调：“美牙必须以健康为前提”，目前网上流行的“食醋漱口美白”、“柠檬汁擦牙美白”等偏方，不但不能美白牙齿，还会伤害牙釉质，引发口腔疾病。
他建议，“有病先治病，没病，再在医生的指导下进行美牙治疗”。
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