楚天金报：摆脱口腔异味社交不尴尬
楚天金报讯 本报记者李娅 通讯员蒋楚剑
口腔异味俗称口臭，是现代社会社交中的“杀手”：不管你外表多么光鲜，如果一张嘴就伴随一股难闻的气味，一定会让你的光辉形象瞬间大打折扣；与恋人浪漫约会，即使你刷牙嚼口香糖，恋人也可能不愿与你甜蜜一吻……如何摆脱口臭尴尬？记者打听到，武汉大学口腔医院在湖北地区首家开设口腔异味特色门诊，专门为口臭患者精确诊断，确定口臭的原因并对症下药。近日记者来到该门诊，采访了中华口腔医学会预防口腔专业委员会副主任委员、武汉大学口腔医院预防科台保军教授 。
口臭病因大多在“口”
问：口臭是一种病吗？造成口臭的主要原因是什么？
台保军教授：口臭不是一种病，而是一种疾病的表现。
造成口臭的原因非常复杂，可以分成很多种。非病理性的口臭主要是因为经过一夜的睡眠后没有进食和饮水，造成晨起后口腔有异味；或者是吃了像韭菜、洋葱、葱等含硫物质的蔬菜或其他食物造成的。这种口臭不是病理性的，所以在短时间内用一些很简单的方法，比如在午饭后加刷一次牙等就能够消除，不必太放在心上。
病理性的口臭发生原因也很复杂，通常分为口源性和非口源性两类。
非口源性口臭是由一些其他疾病造成的，比如呼吸道疾病、鼻咽类疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等等，只有在把身体的疾病根除后才能解决口臭的问题。
口源性口臭的病因在口腔，这种原因造成的口臭可以占全部口臭的70%到80%。这种口臭患病比例较高，除了牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎患病人数较多外，还有的由于有龋齿没有填充，食物残渣留在口内；牙齿的残根、残冠和不良修复体也是重要原因，可能导致食物残渣堆积而诱发口臭。由于严重的牙周炎经常伴有口臭，而牙周炎在人群中的患病率很高，所以口臭也成了人们比较常见的口腔问题之一。
医生会根据患者的具体情况建议患者到口腔医院就诊，或者是到其他的综合医院就诊，彻底根除口臭。
仪器可以准确找出口臭原因
问：有没有什么仪器，可以像我们查血一样定量分析，确定口臭的程度和原因？
台保军教授：以前很多医生对口臭进行诊断，主要依靠嗅觉判断，医生需要和病人距离很近，用嗅觉去发现病人的问题。这个一方面会不太准确，另一方面也会让病人很尴尬。
目前，有专门针对口臭的检测仪器，可以对口臭进行分级。这种仪器是一种便携式的硫化物检测仪，通过测试，可以测量出患者口中气体的硫化物数值，以便确定口臭是否存在及其程度。
在接受检查前一天不要用漱口水等含抑菌成分的牙齿清洁用品，不要服抗生素，以免影响结果。检查的12小时前不要吸烟，不吃有味道的食物。检查当天早起空腹，不刷牙，不进食，以免影响测量的结果。
治疗口臭要有针对性
问：口臭问题应该如何治疗呢？
台保军教授：口源性口臭主要进行口腔治疗，包括日常的舌清洁、刷牙、漱口，以及定期口腔检查和清洁。
针对口源性口臭患者，武汉大学口腔医院口腔异味特色门诊会给他们一些专业性的建议。如：在刷牙的同时，进行舌清洁。常规口腔卫生措施如刷牙、使用牙线、漱口等，特别是结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口臭。研究发现刷牙结合刷舌能减少20%-80%的挥发性硫化物，为避免刺激引起的呕吐反射，应向患者推荐先清洁舌背部再刷牙。
漱口能明显降低挥发性硫化物值和嗅觉分值，对口臭有效。
刷牙和使用牙线有助于保持良好的口腔卫生，对口臭患者进行定期的口腔检查也是提高口腔卫生状况的有效方法。口臭患者的口腔疾患的治疗包括：治疗牙周病，全口牙周清治，改善口腔卫生，治疗在修复过程中引起的继发龋，恢复牙面接触点，拨除无法修复的牙，治疗口腔溃疡和口干症等。
对系统疾病引起的非口源性口臭，治疗和控制原发疾病非常重要。如是因为消化系统问题引起的口臭，就应针对消化系统做系统的治疗。
有些口臭只是“心病”
问：口臭阻碍正常社交，有人会时时担心口臭对自己造成不良影响，对此您有什么看法？
台保军教授：从临床上看，有些口臭是确实存在的，那就需要积极找出原因进行治疗，而另一些则只是“心病”。一些年轻人，由于工作、就业等压力太大对自己疑神疑鬼，觉得“别人不喜欢我是不是因为我嘴里的味道？”虽然检查时发现没有问题，但是病人就是觉得自己有口臭，这种情况下需要辅助心理治疗才能解决根本问题。