楚天金报：坏牙不要轻易拔除

    前不久，周小姐突然牙疼得厉害，经检查发现，一颗牙龋坏，烂出了一个大洞，冷热酸甜都受不了。在一次嵌塞了食物后，几天都不敢吃东西。小周到武汉大学口腔医院，准备把这颗烂牙“一拔了之”。
    中华口腔医学会牙体牙髓专委会常务委员、武汉大学口腔医院牙体牙髓科主任彭彬教授为周小姐做了仔细检查，认为周小姐的这颗坏牙还有保留价值，可以进行根管治疗后再填补牙洞和修复牙冠。彭教授表示，根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法。
    彭教授告诉小周，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是“空心”的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部感染。
    当得知可能一次治疗不完，而且根管治疗费用比普通治疗高时，周小姐有些疑惑：治牙不就是填个洞，有那么麻烦吗？
    该科副主任宋亚玲教授解释说，根管治疗是一项很复杂的工程，医生要为患者先清除坏牙内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大，进行冲洗、封药，还要用特殊的牙胶将根管紧密填充，这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。
    宋教授说，这项治疗过程难度不小，很考验医生水平。由于根管埋藏在牙槽骨的牙根内，炎症刺激和钙化常使管腔比头发丝还要细，医生必须要有足够的耐心，有的牙有3个根管，漏掉一个，治疗就失败了。如根尖发炎化脓，就要两三次才能完成根管治疗。治疗步骤多，需要的药物、仪器也多，所以费用相对较高。但是，完善的根管治疗能避免拔牙，而“原装”牙齿比任何义齿都耐用，所以说还是物有所值的。
    宋教授提醒，做完根管治疗后，牙齿失去了牙髓腔中那些感染的神经和血管，随着时间推移牙齿本身会变得比较脆、容易断裂。所以患者在做完根管治疗后，还需要再配个牙套进行保护。

（蒋楚剑）