共商医保支付方式改革新路径，助力口腔医院高质量发展——我院举办“医保支付方式改革与口腔医院高质量发展论坛”
2025年3月20日，为贯彻落实DRG医保支付方式改革背景下关于公立医院高质量发展相关政策要求，总结交流口腔专科医院DRG改革实施经验，我院举办了“医保支付方式改革与口腔医院高质量发展论坛”，邀请了武汉市医疗保障局医药管理服务处张啸风处长及全国五家口腔医院专家围绕DRG医保支付方式改革与口腔专科高质量发展的深度融合展开深入研讨。各病区、麻醉、医技及行政科室相关人员参与，本次论坛由院党委副书记马博懿同志主持。
论坛在院党委书记付宏宇同志的欢迎致辞中拉开帷幕。付宏宇书记指出，当前DRG 2.0改革已进入深水区，口腔专科医院需主动适应政策环境，探索费用管理与临床路径优化的创新路径。武汉市医疗保障局医药服务管理处张啸风处长详细解读了武汉市DRG 2.0分组方案及付费办法，强调改革对医疗费用合理化、医保基金高效运行的推动作用，为口腔专科医院提供了精准的政策指引。
在交流分享环节，我院医保办副主任李智勇通过详实的数据分析，展示了本院DRG支付改革的运营情况成效与挑战，并提出优化病案管理、规范临床路径、加强耗材管理等改进方向。随后各参会口腔医院代表依次分享了在医保支付方式改革下的实践经验：北京大学口腔医院病案管理科王晓颖主任详细介绍了DRG 2.0目录修订中口腔颌面外科分组的调整过程；南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）闫翔主任以三年DRG实践经验为例，分享了南京市口腔医院的改革成果；重庆医科大学附属口腔医院罗俊副院长报告了快速适应改革的新策略；四川大学华西口腔医院邓立梅主任则聚焦DRG背景下精细化运营的“华西经验”，分享了具体病种的管理经验，也提出了目前存在的不足；北京大学口腔医院单小峰主任针对我院在医疗费用合理化和医疗质量协同发展上的问题分享了几点经验；中山大学附属口腔医院张伟娜主任则结合DIP试点经验，探讨了分组逻辑与口腔颌面外科的适配路径。
在座谈环节，与会专家围绕“医疗－医院－医保”三方协同发展展开热烈讨论，针对口腔专科病种权重优化、诊疗规范与支付标准衔接等议题提出建设性意见。
此次论坛通过政策解读、案例分享为口腔医院应对医保支付方式改革提供了可借鉴的实践经验，也为我院医保支付方式改革与口腔颌面外科病区的融合提供了思路，未来我院将以此为契机，提高医院医保精细化管理水平。
作者：医保办公室 孙靖凯
供图：医保办公室
编辑：李贤