凝心聚力迎复评 全力以赴创三甲——助力三甲复评，三甲办深入科室指导解读条款细节

      等级医院评审工作，作为促进医院质量管理的重要环节，对于医院的整体服务水平提高有着重要意义。我院党委高度重视三甲复评工作，及时成立医院评审领导小组，指导全院三甲复评工作。三甲复评工作主要是为了加强医院管理，不断提升医疗质量，以评促建、以评促改，助力医院高质量发展。

      自我院启动等级医院复评工作以来，三甲办作为复评工作的枢纽，按照《三级医院评审标准（2020年版）》和《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》进行了多层次、多维度的学习，按照现场评审督导组工作分为：医疗组、护理组、院感组、药事组、综合一组、综合二组。同时我们将全院的规章制度、流程规范、医疗文书等进行一次详细的梳理，旨在最终高效、高质量、高分数通过等级医院复评。

      三甲办主任张飚教授在医院联席会议上对全省三甲医院复评情况进行了通报，对《湖北省三级医院评审标准实施细则》以及我院医疗核心制度情况进行了初步讲解。

      张飚教授针对督导组条款内容，部署三甲办内部人员分工，提出具体详细的工作要求和安排，以复评为抓手，切实做好医院质量安全管理工作。

      根据工作安排，三甲办刘洋老师在全院联席会上对三甲条款分解情况进了第一次解读。

      为了确保全院各科室在评审过程中顺利进行，三甲办就制度准备、流程实施、日常督查、文件目录等内容深入各临床科室进行第一轮的摸底工作。

      经过第一轮的摸底，各科室均认识到三甲复评工作的重要性、复杂性、专业性。受综合二组组长和护理组组长邀请，三甲办分别对院务处和全院护士长进行了专题的三甲条款培训，对每一条条款的内涵、落实、文字进行了讲解，方便科室进行系统的准备。

      近日，三甲办对全院各临床医技科室和职能部门进行了“一对一”、“面对面”的指导、培训。指导过程中，三甲办工作人员深入到各个科室，“面对面”详细解读了三甲条款中的相关要求，并对各科室三甲复评小组成员进行培训指导。针对条款中涉及的内容，三甲办提供了详细的指导建议，包括资料的整理、准备、归档以及提交时间等。

      此外，三甲办还强调，各科室在准备三甲条款资料时，务必注重资料的完整性、准确性和及时性。要求各科室三甲复评小组成员紧密配合，确保在评审过程中能够迅速、准确地提供所需资料，以展示医院在质量管理、服务水平和医疗安全等方面的优秀表现。

     三甲办定期向三甲复评领导小组汇报复评工作情况，将继续加大工作力度。本轮次指导培训工作的开展，旨在提高全院各科室对于三甲条款的认识和理解，持续关注各科室的复评准备工作。

作者：刘洋 朱浩然

科室：三甲办

供图：三甲办

编辑：李贤