楚天都市报:当心!口腔疾病易危害全身健康 专家建议市民每年进行一次口腔检查


          图为医护人员为小朋友科普口腔知识


  楚天都市报记者廖仕祺   通讯员 蒋楚剑 李贤 许羚 张爽


    党中央、国务院一直高度重视国民口腔健康,通过制定整体性方案推动解决当前和长远重大口腔健康问题,为人民创造更多健康福祉。

    2019年9月20日是第31个全国“爱牙日”,今年“爱牙日”的宣传主题是“口腔健康全身健康”,副主题是“刷牙漱口用牙线洁牙护龈促健康”。“爱牙日”来临,武汉大学口腔医院的专家们呼吁公众提高口腔健康意识,“早晚刷刷牙,饭后漱漱口,每天用牙线,口腔特康健。”


  国家举力、医疗倾力、公众努力

  共同助力人民口腔健康

    2016年,为提高人民健康水平,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“加强口腔卫生,12岁儿童患龋率控制在25%以内”的目标。随后,国务院办公厅制定《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,将口腔健康检查纳入常规体检。

    今年,国家卫健委为进一步加强健康口腔工作,提升群众口腔健康意识和行为能力,制定了《健康口腔行动方案(2019-2025年)》。

    中华口腔医学会理事、中华口腔医学会口腔预防专业委员会主任委员、武汉大学口腔医院台保军教授表示,开展口腔健康行为普及行动,进行健康知识普及和健康行为促进,需要广大口腔医务工作者将口腔健康知识、理念和保健技能广泛地向全社会传播,提高群众口腔健康意识,建立自我健康行为,营造有利于口腔健康的良好社会氛围。

    此外,仍需加强全生命周期的口腔健康管理,根据生命早期1000天、儿童、中青年(职业)人群、老年人重点口腔问题,分类指导,强化早诊早治,有针对性地开展预防,推动疾病治疗向健康管理转变。


  早晚刷牙要保持

    武汉大学口腔医院杜民权教授指出,刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生、维护牙齿和牙周健康。但能做到每天刷牙2次并使用含氟牙膏的人并不多。

    第四次全国口腔健康流行病学调查显示,3-5岁儿童能做到每天刷牙2次的只占两成,其他人群中每天刷牙2次的人的比例也不到一半,刷牙时含氟牙膏的使用率也不高,只有39%-73%。因为夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。

    杜民权教授提示,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更加重要。因氟化物能有效预防龋病,所以推荐日常使用含氟牙膏刷牙,3岁以前儿童使用米粒大小牙膏,3岁以上每次牙膏用量为豌豆大小。学龄前儿童刷牙时需要家长帮助和督促,家长可以教儿童用圆弧刷牙法刷牙。成人提倡用水平颤动拂刷法刷牙,不仅能够帮助清除各个牙面的牙菌斑,同时能有效去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑,防止牙齿和牙龈的损伤。儿童建议使用儿童牙刷,成人建议使用保健牙刷,刷头要适合口腔大小,牙刷柄要便于握持,刷毛要软硬适度、末端磨圆,不宜过密,要便于清洗。刷牙后应用清水冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,刷头向上放在口杯中置于通风处。一般应每三个月左右更换一把牙刷,做到一人一刷一口杯。


  漱口水使用要合理

    口腔中的细菌是无时不刻地在生长,它们是引发蛀牙、牙周病的“元凶”。

    人们吃过东西后,难免会有食物残渣遗留在牙面上、牙缝间,活跃在其中的细菌便会趁此野蛮生长起来,开始对牙齿造成伤害。

    武汉大学口腔医院张晨峥博士提示,漱口水是一种维持良好口腔卫生的便捷手段,而漱口的时机相当重要。一般来说,饭后是漱口的好时机,因为此时残留在嘴里的食物残渣最多。其次是刷牙之后,漱口水除了起冲刷作用,其中的有效成分可以保留并持续起效一段时间。

    漱口水可以天天用么?张晨峥医师介绍,我们从超市或者网上购买的含氟漱口水,都是非处方制剂的,比较安全,大家可以放心每天使用。另有一种要通过医生开处方才能买到的含抗生素的漱口水,是具有特定治疗效果的“药物”,有规定的治疗周期,如果长期使用反而会导致口腔正常菌群失调,造成其他口腔问题。此外,漱口不能替代刷牙。使用漱口水仅仅只是一种辅助手段,并不能替代最重要的刷牙和其他治疗手段。毕竟通过漱口,只是去除了部分容易被冲走的食物软垢,对于紧密结合在牙面上的牙菌斑,漱口水也无济于事。再次,有牙周病、口臭的患者,如果只是使用漱口水,也无法有效控制致病菌的生长,只有通过医院的综合治疗才能解决问题。


  牙线使用要正确

    目前,牙线在欧美各国被广泛使用,把它的作用与牙刷同等看待。临床研究表明,使用牙线可以降低邻面龋50%左右。还有一些研究证明,10~13岁儿童在教室内监督使用牙线,牙龈炎下降29%,龋齿降低15%。

    武汉大学口腔医院副主任医师刘畅指出,目前,牙线仍没有在国内普及,第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,使用牙线的中年人只有2%,青少年和老年人几乎没有使用牙线的习惯(0.5%和1%)。

    刘畅提醒广大市民,使用正确的刷牙方法虽然能够有效地清除牙面的牙菌斑、软垢和食物残渣,但是牙齿邻接的部位(牙缝)却很隐蔽,刷牙无法清洁,而牙缝很容易发生龋病和牙周病,因此使用牙线进行牙齿邻间隙的清洁是非常必要的。

    对于没有牙龈萎缩或牙根暴露的人,应使用牙线清洁牙间隙;如果是牙龈已经退缩的人,需使用牙间刷清洁较大牙缝间的细菌和食物残渣。建议每次进食后都要用牙线或牙间隙刷清洁一次,晚上睡前再用其清洁一次更佳。学龄前儿童需在家长的帮助下主动学习使用牙线。特别需要指出的是,正确地使用牙线不会使牙缝增宽。相反,牙缝清洁不到位引起牙龈炎症才是导致牙龈退缩、牙缝增大的主要原因。


  积极预防口腔疾病

    第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,龋病和牙周病是影响人群口腔健康的主要疾病。

    武汉大学口腔医院江汉教授指出,龋病和牙周病等口腔疾病常常是缓慢发生的,早期多无明显症状,一般不易察觉,等到出现牙疼痛、松动等不适症状时,可能已经到了疾病的中晚期,治疗就会更加复杂,花费更多,效果还不一定十分满意。

    江汉介绍,早期的龋病通过“补牙”即可修复,等到病变波及到牙髓,则需要通过复杂的根管治疗“抽神经”才能完成治疗。同样,早期的牙周病多表现为牙龈炎,症状通过“洗牙”即可有明显改善,而对于中晚期牙周炎的治疗则复杂得多,常常还需要进行牙周手术。因此,每年至少一次的口腔健康检查就非常重要了,通过定期的口腔检查可以及时发现口腔疾病,进行早期治疗。

    江汉表示,在口腔检查的过程中,为了预防龋病,常常对适龄儿童进行“窝沟封闭”和“局部涂氟”。通过窝沟封闭,将口腔中萌出时间最早的恒磨牙“六龄牙”的窝沟填平,使牙面光滑易清洁,细菌不易存留,从而预防龋病,而“局部涂氟”是将氟化物涂于牙齿表面,通过释放出的氟离子预防龋病。他建议,最好每年进行一次洁牙,可以有效除去牙齿上残留的菌斑和牙石,维护牙龈和牙周健康。