烤瓷牙

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简介 编辑本段

 1887年Land发现把陶瓷熔结在铂上的方法,首先制作了原始形式的金属烤瓷。而现代的金属烤瓷修复体则是1945年由美国的陶瓷工程师、冶金学家S.Katz,牙科医师A.B.Weinstein和M.Weinstein的研究小组研制成功的。
1977年以来,我国先后研制成功烤瓷粉、非贵金属烤瓷合金。近年来又研制成功程控真空烤瓷炉,烤瓷修复已在我国广泛开展。烤瓷熔附金属修复要严格掌握适应证和禁忌证,临床或技工操作上工序均较复杂,修复工艺要求高且要兼顾医学生物力学及其材料理化性能

适应症 编辑本段

1.因氟斑牙、变色牙、四环素牙染色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复的患牙。
2.因龋坏或外伤等造成牙体的缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。
3.不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
4.烤瓷固定桥的固位体。

禁忌症 编辑本段

1.恒牙尚未发育完全的青少年,未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。
2.无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。
3.深覆合、咬合紧、没有矫正而且又无法预备出足够间隙的患牙。
4.患者身心无法承受修复治疗或者不能配合治疗者。

 

优点 编辑本段

1.金属烤瓷全冠是由内层的金属底冠和外层的瓷组成,兼具金属的强度和瓷的美观。
2.贵金属烤瓷全冠颜色自然逼真,美观性好;底冠含金、钯、铂等贵金属,无毒无刺激,生物相容性好,极少引起过敏。金合金于瓷层结合良好,较少有崩瓷现象。
3.普通金属烤瓷合金以镍、铬为主要成分,特点是强度高,价格低。但最大的问题是部分患者可出现过敏症状,颈部易出现“牙龈黑线”,美观性较贵金属烤瓷冠略差。
4.美观性:全瓷冠>贵金属烤瓷全冠>普通金属烤瓷全冠。

治疗步骤 编辑本段

1.先确定需要做哪几颗的牙套,烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的。你旁边如果有一颗需要做烤瓷,也许为了固定或者美观,就需要把旁边的也做了。 确定好后,如果是活髓牙一般需要打麻药;也有些是在做过根管治疗之后的死髓牙上经行冠修复治疗的,就不需要打麻药了。
2.然后磨牙,一般是牙冠部分,一圈都要均匀地磨小,若是前牙,则还需用牙龈线排龈,更精确美观。
3.磨好后牙医会用特定的模具为你取模,牙模型用于技师的制作。
4.制备一个临时的牙冠,从这次备牙到下一次戴牙期间,临时牙冠能帮您暂时解决缺损问题。
5.对于烤瓷牙的颜色,医生会根据您牙齿的颜色,跟您一起选择一种与您天然牙齿匹配的颜色,都能达到以假乱真,难以分辨真假的效果。

烤瓷牙的分类 编辑本段

 现在品种繁多的烤瓷牙纷纷进入人们的视野:普通烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙等等,不一而足。
 1.从专业的角度,烤瓷牙的种类无外乎分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙两类。非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份,特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但据观察,没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在金属与牙龈接触的地方会因金属过敏染色而出现灰线,特别是长时间后牙龈灰线较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。
 2.贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等。该类合金的加工工艺和成份配比很有讲究,国内目前还不能生产。烤瓷如果用纯金,其强度达不到要求,只能以合金的形式使用。贵金合金的突出优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。高敏体质的人可能对金都有过敏反应,此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高,不会有任何过敏反应。但纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金及镍铬合金,且边缘贴合性也较前两者差,也有灰黑底色的缺点。

 3.最近医疗市场上出现钛合金烤瓷牙,其钛的含量通常只有3~4%,本质上还是镍铬类的普通合金,而且其加工技术和普通烤瓷基本相同。没有研究表明加入少量钛成份可以明显改善该类烤瓷合金性能。而且由于钛比重低,铸造缺陷的出现几率还会增加,而价格比普通烤瓷牙高出1倍甚至几倍。国内正规大医院基本上都不向患者推荐钛合金这一所谓的“贵族烤瓷牙”。 
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使用寿命 编辑本段

      烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙,要修磨本身的牙齿很薄一层,有些人担心,牙齿修小后,会有什么不利的。
  一般来说,牙齿修小后,对外界的冷热酸甜会感到敏感,这不用担心,医生会给你代临时牙冠,保护你的牙齿,当烤瓷牙做好之后,取下临时冠代上烤瓷牙,加上中间良好粘接材料的隔绝,你将不会有任何的不适应,相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用,不再担心牙齿"烂洞"的问题。
     个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙,带在口内的使用年限,普通合金烤瓷经研究得出,65%左右能使用20年以上,这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙,随便乱啃东西,那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙,定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物(正常使用),制做高档次的贵合金瓷牙。那么,它的寿命长者可达到终身,一个好的烤瓷牙,有赖于临床工程师规范的操作,正确的设计,专业的修复理论和技师的密切配合等,否则,将难以达到理想的修复效果。
     前的烤瓷牙,在中国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用,但并不是每个人都能做好的,有些牙齿过小(呈小而锥形),缺损过大,加上医师操作时聚合过大,普通的粘接材料。 这样的话,烤瓷牙戴上不多久,就会粘结、脱落,导致不可逆的修复先败,相反的如果认真的掌握好适应症,采取相应措施,正规操作下,应用高性能的粘接剂,烤瓷牙在口内是不会松动的,可放心的使用。至于价格,因地区、医院的级别和及瓷的种类不同而有很大的差异。大约400-4000元/颗(正规医院),
 通过以下方式可以有效的延长烤瓷牙寿命:
   1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用,逐渐适应。
   2.初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物。
   3.烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西。
   4.初期与修复前相比,上下牙尖对位可能会有变化,要缓慢进食,逐渐适应,以免咬伤颊舌粘膜。
   5.烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意 保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,牙缝间可以使用牙线清洁,并定期到医院检查、洁牙。
   6.由于牙体预备时磨除了部分牙釉质,初戴烤瓷牙时,有部分人会出现冷热敏感或疼痛,随时间推移会慢慢缓解。
   7.初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物,以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。

镍铬金属的危害 编辑本段

 首先,烤瓷牙作为一种修复手段,如果牙齿功能没有问题,我们是不建议仅仅为了好看而做烤瓷牙的,大可通过洗牙、矫正等其它美白牙齿的方法来解决这个问题。对于烤瓷牙,烤瓷牙虽然可以解决各种难看牙齿问题,但也是一种带有损伤性的治疗并且不可逆。所以,做之前一定要慎重。
  其次,烤瓷牙有它的寿命期限,临床观察平均是8年,做烤瓷牙会损害坏牙两边的好牙,降低好牙的寿命,一些烤瓷牙会使部分人出现“金属过敏”现象,使牙龈由正常粉红色变为灰白色,俗称“金属灰线”。
 最后,介绍传统镍铬烤瓷牙的危害,据统计,镍铬烤瓷牙占中国烤瓷牙市场的80%的份额。它除了有以上的副作用外,最为让人关注的是它是否会使人体血液中含镍量过大,影响人的肾功能,据中华口腔医学会发布结果如下:镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。合金释放镍会被人体吸收,但一般不会危害人体 ,已经装了镍铬牙的没有必要盲目拆除。牙用镍铬烤瓷合金是“相对安全”的,但能确定的是的确有过非常罕见的镍铬合金过敏案例。因此镍铬烤瓷牙已被我中心所淘汰,建议大家在条件允许的情况下不用选择镍铬烤瓷牙。

金属烤瓷全冠的价格 编辑本段

   决定修复金属烤瓷牙价格的因素和求美者自身有很大的关系,它价格受有一些制约的因素,因而是不能给求美者一个明确的答复的。
  金属烤瓷牙修复的材料决定了烤瓷牙修复种类的多种多样。金属烤瓷牙分为非贵金属和贵金属,它们所用的材料不同,加工工艺也有区别,所达到的效果也会不一样,因而不同的材料制作出来的烤瓷牙修复价格是不一样的。
     次需要注意的是烤瓷牙修复的医院,不一样的医院有着不一样的烤瓷牙修复的技术和设备,所以在烤瓷牙修复的价格上也就不一样。
      当然,烤瓷牙修复的价格还和牙齿修复的个数有关。有的求美者牙齿损伤的比较严重一些,自然修复的个数也就多了,那么收取烤瓷牙修复的价格肯定会要贵一点。
       所以价格上有着较大的差异:在中国大陆,镶一个定制的牙冠的费用通常在300至4000人民币之间;在美国,约为600至3100美元;而在台湾,约在5000至12000新台币之间。

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创建者: 武大口腔百科词条组
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