毛舌

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概述 编辑本段

    毛舌(hairy tongue)是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色。而分别称为黑毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌等。临床医黑毛舌最为多见,其黑色可能由于唾液成分的改变,黑根霉菌孢子产生的黑色素污染所致。

病因 编辑本段

 1.口腔局部环境:一般认为与口腔局部环境改变有关,如口腔卫生不良、过度吸烟、长期应用抗生素或含漱剂影响角蛋白酶的功能,延缓丝状乳头角化上皮细胞的脱落,致使角质增厚,增生为毛状。     
2.全身机体状况:糖尿病、贫血、放射治疗、慢性炎症、发热等,在机体抵抗力不佳时亦可发生毛舌。
3.唾液:唾液pH值降低有利于某些产黑色素霉(黑根霉菌)的生长,使丝状乳头变黑。
4.吸烟:吸烟过度及食物中的色素可加深色泽。
5.氧化剂:长期使用某些发氧剂亦可诱发本病,如含过氧化氢的牙膏、含漱剂含过氧化氢、过硼酸钠、高锰酸钾,因刺激舌体产生微小损伤,使血液与口内硫化氢结合生成硫化物沉积着色。
  


发病机制 编辑本段

    《形色外诊简摩·舌质舌苔辨》:“夫舌……其正面白色软刺如毫毛者,肺气挟命门真火而生出者也”。这里所说的白色软刺就是丝状乳头。中医队为“苔乃胃之明征……验苔以识邪之出入”。黑毛舌反应了脏腑的病变,常由于湿热内蕴、气阴虚极、气血不足、脾胃失调而致苔厚刺长。

临床表现 编辑本段

    1.发病特征  本病多发生在舌背人字沟前方丝状乳头密集区,常见于患有某些系统性疾病,如高热、慢性炎症、贫血、糖尿病、胃肠功能失调、肾功能障碍、接受放疗、化疗等。
    2.起病方式  舌背中后部丝状乳头过度伸长形成丝毛状,黑褐色,中心颜色深,两侧色淡,毛长数毫米,以探针拨动可倒向一侧,不复直立,似麦浪倒伏。一般情况患者无自觉症状,当丝毛过度增生刺激上腭或悬壅垂,患者感到恶心不适。食物残渣滞留于丝毛中表面污秽,可有口臭、口干、口苦。舌背只有黑色沉积,无丛毛样改变者为黑舌。

毛舌

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实验室检查 编辑本段

    舌丝状乳头角化细胞显著伸长增生,乳头间有细菌、食物残渣、脱落的角质块等间杂。上皮钉突明显伸长。因固有层淋巴细胞和浆细胞浸润,表现为非特异性炎症。

诊断 编辑本段

  根据特征性的毛发状病损不难作出诊断。
  依照“毛发”颜色的不同而诊断为冠以不同颜色的毛舌。但临床黑毛舌最多。


鉴别诊断 编辑本段

     需与舌背无丝状乳头增生,单纯被食物、药物染色者鉴别;需与黑苔鉴别。后者无舌丝状乳头增生伸长。除中医辨证为脾胃湿热,食积化热,热极生黑的黑苔外,一般常见于因某些药物或食品而染色。

治疗 编辑本段

    1.去除诱因,注意口腔卫生,调整抗生素的应用,戒烟,避免服用着色食物。
    2.用牙刷擦洗毛舌区,机械性去除真菌和角化伸长的乳头。
    3.局部用5%水杨酸酒精溶液溶解角质,用1%鬼臼树脂丙酮酒精溶液擦后冲洗,或涂4%尿素溶液后漱口刷牙。
    4.合并真菌感染者用制霉菌素口含或混悬液外涂。
    5.中医辨证
     (1)湿热内蕴者宜除湿清热,方用三仁汤、除湿胃苓汤。
     (2)脾虚寒湿者宜健脾胃祛湿寒,方用附子理中汤,六君子汤。


预防 编辑本段

1.保持口腔卫生。
2.少吃酸性食物。
3.正确使用抗生素。
4.戒烟酒。


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最近更新: 1826 天以前
创建者: 武大口腔百科词条组
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