口腔黏膜嗜酸性肉芽肿

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定义 编辑本段

    口腔黏膜嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma of oral mucosa)是一种稀有的独立疾病。它不同于骨的嗜酸性肉芽肿,也与组织细胞增生症X无关。

病因 编辑本段

本病病因不明。可能的原因有:
1.寄生虫病
2.过敏性疾病
3.皮肤疾病
4.血液病及肿瘤
5.6系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病
6.某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症
7.某些药物 如青、链霉素,磺胺等。
8.其他


病理 编辑本段

    火箭组织中有大量嗜酸性粒细胞浸润并有大量组织细胞增生。组织细胞中有泡沫细胞。嗜酸性粒细胞的浸润呈弥漫性或灶性,同时亦有淋巴细胞浸润。

临床表现 编辑本段

1.男性患者多见。
2.病变好发于舌,龈、唇、腭亦可发生。
3.主要表现为边缘不整的粘膜溃疡,表面有黄色渗出,面积较大。
4.可自愈,又可复发。
5.发生于牙龈的嗜酸性肉芽肿颇似坏死性龈口炎,龈缘坏死并形成肉芽组织,如伴有牙槽突及颌骨破坏,则出现牙齿松动。
6.有时伴随皮疹,表现为红色斑点或瘀点。


诊断 编辑本段

    口腔黏膜溃疡、病理出现嗜酸性粒细胞肉芽肿和泡沫细胞、病损不侵犯骨等特点均可作为诊断依据。

鉴别诊断 编辑本段

    骨嗜酸性肉芽肿  组织细胞增生X的一种,10-20岁之内发病,骨组织。颅骨、下颌骨和肋骨是最常受累的部位。该病侵及牙龈、牙槽突,可导致牙龈肿胀,表面凹凸不平,龈缘坏死、腐臭,易出血。病变区牙齿松动脱落。X线表现为圆形或卵圆形穿凿样骨缺损。预后较好。

治疗 编辑本段

    对于口腔溃疡应予消炎、止痛、促进愈合等措施。
    本病对放射治疗敏感。对单发病损可采用放疗,透照总量10-20Gy。对复发病例仍可再照,效果仍好。对多发性病损以化疗和肾上腺皮质激素治疗为主。


预后 编辑本段

属于良性病变,预后良好。

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