骨挤压

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概述 编辑本段

    骨挤压技术主要是种植手术过程中,在术区骨密度较低(Ⅲ级和Ⅳ级骨)时应用的一种外科解决方法,以专门的手用骨挤压器械,逐级扩孔,可以取代常规技术进行种植窝的预备。

优点 编辑本段

1.提高种植体内壁和牙槽骨密度
2.增加骨和种植体的接触面积
3.预备中基本不损失骨量
4.减少穿孔的可能性
5.提高种植体初期稳定性


手术过程 编辑本段

1.球钻定位,先锋钻导向,确定预备深度。
2.逐级骨挤压。
     选择稍大于该先锋钻直径的股挤压器械,沿理想的植入方向敲击挤压器末端,预备种植窝。使用螺旋状种植体时,最后的骨挤压器械直径应小于种植体直径0.5-0.75mm,即级差预备。选择柱状种植体时,要求种植窝与种植体非常密合,其直径应相当或稍小于种植体。
     前牙区选用直柄骨挤压器,可以很好传导力的大小,容易控制方向;后牙区选用弯柄骨挤压器,患者不用大张口即可获得理想方向,同时也能避免在敲击时碰伤前牙。
     应逐渐增加深度,防止种植窝过热。在换用每级挤压器之前,可使用球钻或颈部导向钻扩大种植窝颈口,防止皮质骨断裂。
3.   植入种植体

骨挤压

                              从左至右:2.0mm先锋钻导向,2.2mm和2.7mm骨挤压器械预备

骨挤压

                              从左至右:3.3mm骨挤压器械预备,预备完成和植入种植体


注意事项 编辑本段

1.扩孔时的器械方向和敲击力度较难掌握,要求术者特别注意。
2.正确判断骨密度,致密骨不能挤压。因为骨质过硬,敲击时容易发生骨的断裂,骨密度越高,敲击力度越大,病人难以忍受头不明显的震荡感。
3.逐级操作,防止牙槽骨断裂,同时为避免因阻力较大产热过高,需及时用冷生理盐水冲洗。
4.下和牙槽骨密度高,脆性大,尤其是下颌前牙区,
5.慎用骨挤压技术。
6.当牙槽骨因吸收出现骨倒凹时,挤压可能造成颊侧或舌侧骨壁穿孔,需慎用。一旦骨壁表面出现裂纹,应覆7.盖可吸收性屏障膜,并适当延长愈合时间。预备后出现明显骨折线,可根据情况行GBR。
8.圆锥状骨挤压器械方向容易控制,圆柱状器械的方向较难控制。
9.预备孔径应小于植入的种植体直径。
10.骨挤压时产生一定的冲击力,挤压器械方向较难控制,易对邻牙造成损伤,因而要求敲击力度适中,准确控制方向。


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最近更新: 1842 天以前
创建者: 武大口腔百科词条组
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