先天性梅毒牙

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定义 编辑本段

先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和生出后第一年内,牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。

 

病因 编辑本段

母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症,影响了发育期的牙胚,引起牙齿发育障碍。

 

临床表现 编辑本段

1.约有10%-30%的先天性梅毒患儿有牙齿表征,包括半圆形切牙或桶状牙,桑葚状磨牙或蕾状牙等。
2.主要发生在上中切牙和第一恒磨牙,有时也可见于上尖牙和下切牙,这与牙胚组织损害发生的时期有关。
3.半月形切牙---切缘窄小,切缘中央有半月形凹陷,似新月状;桶状牙的切缘比牙颈部窄小,切角圆顿,牙冠形态如木桶状。
4.桑葚状磨牙(meel berrymolars)---牙冠表面粗糙,牙尖皱缩,颌面呈多数颗粒状结节和坑窝凹陷,形似桑葚。
5.蕾状磨牙(bud molars)---牙冠短小,表面光滑,牙尖向中央聚拢,颌面缩窄,无颗粒状结节和坑窝凹陷,形似花蕾。
6.哈钦森发现先天性梅毒的三大特征是:半月形牙、蕾状牙、耳聋和间质性角膜炎,郭先天性梅毒牙又称哈钦森牙,是哈钦森三征中的一征。

先天性梅毒牙

 

 

 

 

 

 

 

 

 


诊断要点 编辑本段

类似梅毒牙的牙齿畸形也偶监狱非先天性梅毒患者,如佝偻病和外伤性病变,因而不能完全依靠牙齿畸形作出诊断。
1.双亲中有梅毒史;
2.患者本人梅毒血清试验阳性;
3.恒中切牙、第一恒磨牙形态结构异常;
4.有的有听力和视力障碍等。

 


治疗及预防 编辑本段

最根本的治疗和预防是妊娠期对母体行抗梅毒治疗,妊娠4个月内用抗生素治疗,基本上可预防婴儿先天性梅毒的发生。
形态结构异常的梅毒牙可用复合树脂、树脂冠修复,第一磨牙可做高嵌体或金属冠修复。


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