双牙畸形

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定义 编辑本段

双牙畸形(fused teeth)是指牙齿在发育时期,由于机械压力因素的影响,使两个正在发育的牙胚融合或结合为一体的牙齿发育形态异常。压力发生的时间不同,造成的异常形态不同,或是因一个牙胚分裂为二,牙冠呈两个牙的异常形态。这种形态为双牙形态。

 

分类 编辑本段

根据形态和来源。可分为融合牙、结合牙和双生牙。

 

 

 

融合牙 编辑本段

融合牙(fused tooth)是由于两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外,还有遗传倾向。有文献报告亲代有融合牙,子代也出现融合牙。

1.临床表现

根据融合时间的早晚,可以形成冠根完全融合,也可以形成冠部融合而根部分离,或冠部分离而根部融合,临床上多见的是冠部融合。根管可以是一个,也可以是两个。
乳、恒牙均可出现融合,乳牙列的融合牙比恒牙列多。可乳牙与乳牙融合,也可恒牙与恒牙融合。
乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙,或乳侧切牙与乳尖牙融合。
恒牙多见于额外牙与正常牙融合,也见有恒侧切牙和恒尖牙融合,双侧下颌额外牙与恒前牙融合较少见。

2.治疗


融合牙对牙列无任何影响,可不做处理。
但由于形态异常,或融合处呈沟状,嵴状,或在切缘处有不同程度的局限性分离,有碍美观,并容易罹患龋病,故对此应早做窝沟封闭或光固化树脂修复。
发生在乳前牙区的融合牙可能影响后继恒牙的萌出,应定期观察,参考X线片,已达到后继恒牙萌出时间,但融合牙仍滞留,可考虑拔除。

 

 


结合牙 编辑本段

结合牙(concresence of tooth)是两个或两个以上基本发育完成的牙齿,由于牙齿拥挤或创伤,使两个牙根靠拢,由增生的牙骨质将其结合在一起而成。

1.临床表现
可发生在可耻萌出前或萌出后。
任何两个相邻的牙都可能发生结合,通常为两个牙的结合,也有3个牙的结合。
结合牙的牙本质是完全分开的,与融合牙不同。

2.治疗
结合牙造成菌斑滞留,引起龋病或牙周组织炎症,必要时可考虑切割分离并拔除一非功能牙。

 

 


双生牙 编辑本段

双生牙(geminated tooth)是牙胚在发育期间,成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙,表现为牙冠的完全或不完全分开,但有一个共同牙根或根管。

1.临床表现
双生牙是由一个牙胚发育而来,牙齿数目不少。
乳牙列和恒牙列均可发生,双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天缺失。

2.治疗
双生牙引起功能障碍时可作根管治疗并切除非功能牙。


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