盖髓术

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定义 编辑本段

盖髓术(pulp capping)是一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上,使牙髓病变恢复的保存全部活髓的治疗方法。非为直接盖髓术和间接盖髓术。

 

盖髓剂 编辑本段

盖髓术中所用的药物为盖髓剂。盖髓剂应具备以下的性能:、
1.有良好的生物相容性,对牙髓无刺激和无毒性;
2.有促进牙髓组织修复再生的能力;
3.有较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用;
4.药效稳定而持久,使用方便。
至今,现有的盖髓剂尚不能同时满足这些条件,氢氧化钙应用已八十多年,仍是目前首选的盖髓剂。

 

 


间接盖髓术 编辑本段

一、适应症
1.深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状的患牙。
2.症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。

二、治疗步骤
1.去龋、制备洞形:去尽龋洞周壁和洞底的软龋,制备洞形。
2.盖髓:生理盐水冲洗,棉球拭干,洞底覆盖盖髓剂。
3.充填:垫底、充填。若不能肯定牙髓状况需要观察牙髓反应时,可在盖髓后用丁香油氧化锌糊剂暂时充填观察,4-6周后若无症状可去除表层暂时充填材料,垫底永久充填。对于深龋,在难以确定牙髓状况时,应于洞底覆盖盖髓剂,使尽可能有保存活髓的机会。

间接盖髓术

 

 

 

 

 

 


直接盖髓术 编辑本段

一、适应症
备洞时意外露髓,露髓孔小于1mm的患牙。但是对于深龋露髓的乳牙,或软龋未去尽即露髓的乳牙,因牙髓已受到直接感染,不宜行直接盖髓术。

二、治疗步骤
1.隔湿:露髓的患牙立即使用橡皮障或使用消毒棉纱卷隔离唾液,并使用吸引器排唾。
2.消毒:消毒手术区。
3.盖髓:生理盐水冲洗,棉球拭干,覆盖盖髓剂。
4.充填:丁香油氧化锌糊剂或聚羧酸锌水门汀垫底,常规充填。也可在盖髓后,用丁香油氧化锌糊剂暂时充填,观察4-6周,若无症状,再行常规充填。

直接盖髓术


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