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拔牙创愈合过程有哪几个阶段?  20

拔牙创愈合过程有哪几个阶段?

回答数: 3 查看: 20522 提问时间: 2011-01-16 11:22
所有回答 3条回答 状态: 已解决
  • 最佳答案
    2011-01-16 11:38
    拔牙创愈合过程可分为四个阶段:拔牙创出血及凝血块形成,凝血块机化,骨组织的修复,上皮覆盖拔牙创。
    牙齿拔除后,拔牙创内即为血凝块充填,血凝块可以保护伤口,防止感染,是拔牙创正常愈合的基础,如果拔牙创内无血凝块充盈,则容易感染,而且愈合时间也要迟延。牙拔除后拔牙创口即由血液充盈,一般经15分钟左右即凝成血块,2小时后凝结完全即不易破坏和脱落;数小时后牙龈组织逐渐收缩使创口缩小;24小时以后即有纤维母细胞突起向血块中延伸,3-4天后牙龈上皮即从四周向血块表面生长;7-8天血块表面完全被上皮组织被复,同时拔牙创内血块转化为肉芽组织,术后第二周开始拔牙创底部开始有骨新生,逐渐形成骨小梁,至术后2个月,骨小梁充满拔牙创,完全被骨组织代替。与此同时,齿槽骨的边缘部分开始吸收,以后与牙槽窝内新骨连接,由中央凹陷,逐渐变为平坦的牙糟峡,至此,拔牙创便达到完全的骨性愈合。
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    回答者 : 武汉大学口腔医院管理团队

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  • 回答者 : 1328451345@qq.com 回答时间: 2013-07-09 13:44
    不知道
  • 回答者 : Curva Nord Bar 回答时间: 2011-01-16 11:28
    拔牙创的愈合过程可分为五个主要阶段:

      1.拔牙创出血及血凝块形成:拔牙后,拔牙创内充满的血液约于15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。

      2.血块机化、肉芽组织形成:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约24小时,即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽骨开始破骨件吸收。

      3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织:拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织医学教|育网搜集整理,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行,当拔牙窝充满骨质时,牙槽突的高度将降低。

      拔牙后3~4天,上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长,但在24~35天,乃至更长的时间内,上皮组织的生长仍未完成。

      4.原始的纤维样骨替代结缔组织:大约38天以后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,

      3个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低,X线检查仍可看到牙槽窝的影像。

      5.成熟的骨组织替代不成熟骨质,牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后,骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。拔牙时多自颊侧拔出,多数牙的颊侧骨板薄,因此颊侧牙槽骨的改建、重建过程远较舌侧活跃,这就是颊侧出现骨尖、骨隆突多的原因。

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